Normotermia durante la circulación extracorpórea en cirugía cardiovascular pediátrica

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Marcano Sanz, Luis Enrique

Resumen	El empleo de la normotermia durante la circulación extracorpórea en pediatría lo inició Lecompte en 1995. Con el objetivo de evaluar su eficacia y seguridad, se realizó un estudio explicativo, prospectivo, controlado y aleatorio en niños mayores de 30 días. En normotermia (n= 45) se utilizó temperatura de 36 0C, hematócrito mayor de 0,30 y flujo de perfusión de 2,8 a 3,5 L/(min.m2). En hipotermia (n= 55), hematócrito de 0,25 a 0,30 y flujo de perfusión de 2,2 a 2,8 L/(min.m2). La respuesta hemodinámica fue mejor con la normotermia según los valores de ácido láctico, saturación venosa central de oxígeno e índices cardíacos y de inotrópicos. El índice de sangrado, los tiempos de circulación extracorpórea, ventilación mecánica y de estadía en cuidados intensivos, fueron significativamente menores cuando se operó en normotermia. La hipotermia aumenta el riesgo relativo de bajo gasto cardíaco en 2,61. En normotermia la reducción absoluta del riesgo para dicha complicación fue 18 % y el número necesario de casos a tratar para evitarla fue 6. La normotermia es factible, tan segura y más eficaz que la hipotermia, lo que resulta un aporte con impacto asistencial y social.
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Resumen

El empleo de la normotermia durante la circulación extracorpórea en pediatría lo inició Lecompte en 1995. Con el objetivo de evaluar su eficacia y seguridad, se realizó un estudio explicativo, prospectivo, controlado y aleatorio en niños mayores de 30 días. En normotermia (n= 45) se utilizó temperatura de 36 0C, hematócrito mayor de 0,30 y flujo de perfusión de 2,8 a 3,5 L/(min.m2). En hipotermia (n= 55), hematócrito de 0,25 a 0,30 y flujo de perfusión de 2,2 a 2,8 L/(min.m2). La respuesta hemodinámica fue mejor con la normotermia según los valores de ácido láctico, saturación venosa central de oxígeno e índices cardíacos y de inotrópicos. El índice de sangrado, los tiempos de circulación extracorpórea, ventilación mecánica y de estadía en cuidados intensivos, fueron significativamente menores cuando se operó en normotermia. La hipotermia aumenta el riesgo relativo de bajo gasto cardíaco en 2,61. En normotermia la reducción absoluta del riesgo para dicha complicación fue 18 % y el número necesario de casos a tratar para evitarla fue 6. La normotermia es factible, tan segura y más eficaz que la hipotermia, lo que resulta un aporte con impacto asistencial y social.

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Institución donde se realiza	Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Tipo de tesis	Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad
Provincia	La Habana
Año de defensa de la tesis	2011

Tutor 1	Selman-Houssein Sosa, Eugenio
Tutor 2	Romero Suárez, Antolín

Versión de tesis	No publicado

Materia	Disciplinas y Ocupaciones -- Cardiología Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Técnicas de Investigación -- Métodos Epidemiológicos Denominaciones de Grupos -- Personas -- Niño Enfermedades -- Enfermedades Cardiovasculares -- Cardiopatías Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Procedimientos Quirúrgicos Operativos -- Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares -- Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Terapéutica -- Crioterapia
Lista de descriptores	Cuba Estudios de Casos y Controles Niño Circulación Extracorporea Hipotermia Inducida Cardiopatías Congénitas/cirugía Enfermedades Cardiovasculares/cirugía Preservación de órganos/métodos
Número de la resolución	8/2012
Año resolución	2012
Texto Completo	Público

Modificado el	2023-07-16 08:04:41
Fecha creación	2023-07-16 08:04:41
Fecha de publicación	2023-07-16 08:04:41

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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Normotermia durante la circulación extracorpórea en cirugía cardiovascular pediátrica