Propuesta de algoritmo para la hidrocefalia pediátrica tratada por derivación ventrículoperitoneal y ventriculocisternostomía endoscópica

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Alonso Fernández, Luis

Resumen	La hidrocefalia es la entidad médica más frecuente que enfrentan los neurocirujanos pediátricos; constituye 40% de sus intervenciones quirúrgicas. Con el objetivo de diseñar un algoritmo que contribuya a decidir la mejor opción terapéutica en el paciente pediátrico con hidrocefalia tratada por derivación ventrículoperitoneal (DVP) y por ventriculocisternostomía endoscópica (VCE), se realizó una investigación de desarrollo, teniendo como punto de partida un estudio observacional, explicativo y prospectivo. El universo fue de 538 pacientes. La muestra quedó constituida por 188 pacientes, la cual se subdividió acorde con el patrón imagenológico y tratamiento aplicado en: grupo I con hidrocefalia comunicante y no comunicante, tratado por DVP y el grupo II con hidrocefalia no comunicante triventricular tratado por VCE con 112 y 76 pacientes, respectivamente, el grupo I DVP presentó fallo de la técnica en 63% de los tratados, con índice de sepsis de 22% y las complicaciones ocurrieron en 75% de los niños. El grupo II VCE presentó fallo en 38,1% de los pacientes, existieron complicaciones en 10,5% y el índice de sepsis fue de 3,5%. Ambas técnicas quirúrgicas son válidas en el tratamiento de la hidrocefalia, estando limitada la VCE a la hidrocefalia no comunicante triventricular. El puntaje de éxito de la VCE (PEVCE) fue predictivo en los resultados de esta y el algoritmo para la hidrocefalia pediátrica tratada por DVP y VCE permite seleccionar a los pacientes con indicación para cada técnica, basada en las características clínicas, estudios de imagen y el PEVCE.
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Resumen

La hidrocefalia es la entidad médica más frecuente que enfrentan los neurocirujanos pediátricos; constituye 40% de sus intervenciones quirúrgicas. Con el objetivo de diseñar un algoritmo que contribuya a decidir la mejor opción terapéutica en el paciente pediátrico con hidrocefalia tratada por derivación ventrículoperitoneal (DVP) y por ventriculocisternostomía endoscópica (VCE), se realizó una investigación de desarrollo, teniendo como punto de partida un estudio observacional, explicativo y prospectivo. El universo fue de 538 pacientes. La muestra quedó constituida por 188 pacientes, la cual se subdividió acorde con el patrón imagenológico y tratamiento aplicado en: grupo I con hidrocefalia comunicante y no comunicante, tratado por DVP y el grupo II con hidrocefalia no comunicante triventricular tratado por VCE con 112 y 76 pacientes, respectivamente, el grupo I DVP presentó fallo de la técnica en 63% de los tratados, con índice de sepsis de 22% y las complicaciones ocurrieron en 75% de los niños. El grupo II VCE presentó fallo en 38,1% de los pacientes, existieron complicaciones en 10,5% y el índice de sepsis fue de 3,5%. Ambas técnicas quirúrgicas son válidas en el tratamiento de la hidrocefalia, estando limitada la VCE a la hidrocefalia no comunicante triventricular. El puntaje de éxito de la VCE (PEVCE) fue predictivo en los resultados de esta y el algoritmo para la hidrocefalia pediátrica tratada por DVP y VCE permite seleccionar a los pacientes con indicación para cada técnica, basada en las características clínicas, estudios de imagen y el PEVCE.

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Institución donde se realiza	Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Tipo de tesis	Doctor en Ciencias de una Especialidad
Provincia	La Habana
Año de defensa de la tesis	2016

Tutor 1	Pereira Riverón, Ramiro
Tutor 2	Barrios Osuna, Irene Olimpia
Tutor 3	Otero Iglesias, Jacinta
Tutor 4	Morera Pérez, Maricela

Versión de tesis	No publicado
Departamento	Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (CNCMA)

Materia	Disciplinas y Ocupaciones -- Neurocirugía Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Procedimientos Quirúrgicos Operativos -- Procedimientos Neuroquirúrgicos
Lista de descriptores	Algoritmo Ventriculostomía /métodos Hidrocefalia /cirugía Estudio Observacional como Asunto Derivación Ventriculoperitoneal /métodos
Número de la resolución	7/2017
Año resolución	2017
Texto Completo	Público

Modificado el	2023-07-14 06:58:22
Fecha creación	2023-07-14 06:58:22
Fecha de publicación	2023-07-14 06:58:22

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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Propuesta de algoritmo para la hidrocefalia pediátrica tratada por derivación ventrículoperitoneal y ventriculocisternostomía endoscópica