Factores aterogénicos que justifican la tomografía sincronizada de perfusión miocárdica en diabéticos tipo 2 sin clínica cardiovascular

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Peña Quián, Yamilé

Resumen	El presente estudio evaluó una población de diabéticos, en diez consultorios médicos, mediante una técnica diagnóstica de alta sensibilidad. Integró las tecnologías nucleares con problemas de primera línea en la salud humana en Cuba, pretendiendo mejorar los criterios electivos de la Tomografía sincronizada de perfusión miocárdica (SPECT sincronizada) a partir de los factores de riesgo. El objetivo general fue determinar los factores mayores de riesgo aterogénico que, aislados y combinados, justifican la realización de SPECT sincronizada para diagnosticar isquemia miocárdica silente en los diabéticos tipo 2 sin clínica cardiovascular. Fueron estudiados 220 diabéticos tipo 2 asintomáticos, mediante exámenes de laboratorio, electrocardiograma, prueba de esfuerzo, SPECT sincronizada y coronariografía. Los pacientes fueron agrupados según las recomendaciones de la Asociación Americana y Latinoamericana de Diabetes. Se estimó el riesgo para la cohorte SPECT sincronizada positiva y se crearon árboles de clasificación. Se determinaron puntos de corte, indicadores de isquemia, en la población estudiada. La SPECT sincronizada identificó 29,1% de isquemia silente, la coronariografía 27,3%. Las alteraciones de los lípidos, glucemia en ayunas, tensión arterial, así como los antecedentes familiares y el hábito de fumar incrementaron de dos a cinco veces el riesgo para SPECT sincronizada positiva. La combinación de alteraciones de los lípidos, tensión arterial y un tiempo de diabetes superior a seis años demostró ser una expresión de aterosclerosis severa. El incremento relevante del riesgo, cuando coexistieron dos o más de estos factores, justificó la realización de SPECT sincronizada para diagnosticar isquemia silente en los diabéticos tipo 2 sin clínica cardiovascular.
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Resumen

El presente estudio evaluó una población de diabéticos, en diez consultorios médicos, mediante una técnica diagnóstica de alta sensibilidad. Integró las tecnologías nucleares con problemas de primera línea en la salud humana en Cuba, pretendiendo mejorar los criterios electivos de la Tomografía sincronizada de perfusión miocárdica (SPECT sincronizada) a partir de los factores de riesgo. El objetivo general fue determinar los factores mayores de riesgo aterogénico que, aislados y combinados, justifican la realización de SPECT sincronizada para diagnosticar isquemia miocárdica silente en los diabéticos tipo 2 sin clínica cardiovascular. Fueron estudiados 220 diabéticos tipo 2 asintomáticos, mediante exámenes de laboratorio, electrocardiograma, prueba de esfuerzo, SPECT sincronizada y coronariografía. Los pacientes fueron agrupados según las recomendaciones de la Asociación Americana y Latinoamericana de Diabetes. Se estimó el riesgo para la cohorte SPECT sincronizada positiva y se crearon árboles de clasificación. Se determinaron puntos de corte, indicadores de isquemia, en la población estudiada. La SPECT sincronizada identificó 29,1% de isquemia silente, la coronariografía 27,3%. Las alteraciones de los lípidos, glucemia en ayunas, tensión arterial, así como los antecedentes familiares y el hábito de fumar incrementaron de dos a cinco veces el riesgo para SPECT sincronizada positiva. La combinación de alteraciones de los lípidos, tensión arterial y un tiempo de diabetes superior a seis años demostró ser una expresión de aterosclerosis severa. El incremento relevante del riesgo, cuando coexistieron dos o más de estos factores, justificó la realización de SPECT sincronizada para diagnosticar isquemia silente en los diabéticos tipo 2 sin clínica cardiovascular.

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Institución donde se realiza	Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Tipo de tesis	Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad
Provincia	La Habana
Año de defensa de la tesis	2011

Tutor 1	Fernández-Britto Rodríguez, José Emilio

Versión de tesis	No publicado

Materia	Disciplinas y Ocupaciones -- Medicina Interna Enfermedades -- Enfermedades Cardiovasculares -- Enfermedades Vasculares Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Técnicas de Investigación -- Métodos Epidemiológicos Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Diagnósticos -- Diagnóstico por Imagen Enfermedades -- Endocrinopatías -- Diabetes Mellitus Enfermedades -- Enfermedades Cardiovasculares -- Cardiopatías Enfermedades -- Enfermedades del Sistema Endocrino
Lista de descriptores	Factores de Riesgo Aterosclerosis/complicaciones Cuba Estudios de Casos y Controles Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único Isquemia Miocárdica/diagnóstico Isquemia Miocárdica/epidemiología Isquemia Miocárdica/prevención & control Diabetes Mellitus Tipo 2
Número de la resolución	12/2011
Año resolución	2011
Texto Completo	Público

Modificado el	2023-06-28 12:32:00
Fecha creación	2023-06-28 12:04:08
Fecha de publicación	2023-06-28 12:04:08

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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Factores aterogénicos que justifican la tomografía sincronizada de perfusión miocárdica en diabéticos tipo 2 sin clínica cardiovascular