| Resumen | La sensibilidad de los pacientes miasténicos a los relajantes musculares ha constituido una verdadera problemática en el campo de la AnestesiologÃa. Identificar si existen diferencias en la respuesta al estÃmulo eléctrico con el empleo de relajantes musculares no despolarizantes en pacientes miasténicos. Se realizaron varios ensayos clÃnicos. Se evaluó el uso de pancuronio y pipecuronio. En otro se comparó el uso de pancuronio, vecuronio, atracurio primero y con mivacurio después. Se administró mivacurio en pacientes con y sin miastenia. Relacionamos atracurio y cisatracurio y por último adecuamos las dosis de cisatracurio. Se utilizó un monitor-estimulador y se validó un software para su interpretación, ambos de diseño nacional. A todos los pacientes se les realizó timectomÃa transesternal. Las variables de monitorización, a excepción del Ãndice de bloqueo máximo resultaron más prolongadas con cisatracurio (dosis de 25 µg/kg). Sólo utilizamos dosis de mantenimiento con el mivacurio. El valor medio de la altura del twitch para los grupos vecuronio, atracurio y mivacurio fue > 85 %. La media del cociente T4/T1 de 75 % por lo que 85 % de los pacientes fueron extubados. El vecuronio mostró excelente estabilidad hemodinámica. El mivacurio tuvo una eficacia clÃnica menor. Para este grupo la extubación fue 2,1 veces mas frecuente. Dosis habituales de cisatracurio se comportaron como un relajante no despolarizante de acción prolongada. |
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| Institución donde se realiza | Universidad de Ciencias Médicas de La Habana |
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| Tutor 1 | Parisi López, Nicolás |
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| Versión de tesis |
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| Lista de descriptores | |
| Número de la resolución | 9/2004 |
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| Texto Completo |
| Modificado el | 2023-07-10 11:45:30 |
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| Fecha creación | 2023-07-10 11:45:30 |
| Fecha de publicación | 2023-07-10 11:45:30 |
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