| Resumen | Los resultados quir煤rgicos en lesiones situadas en la base craneal posterior (BCP) han exhibido una notable mejor铆a en los 煤ltimos 30 a帽os, debido fundamentalmente a la introducci贸n de las t茅cnicas de base cr谩neo, algunos autores han abogado por la combinaci贸n de rutas quir煤rgicas con el objetivo de elevar la amplitud de la exposici贸n. Objetivos-Desarrollar y evaluar la eficacia de los abordajes combinados a lesiones situadas en la BCP e identificar los elementos preoperatorios que permitan seleccionar la ruta quir煤rgica optima y pronosticar los resultados finales, secundariamente evaluar la eficacia de la estimulaci贸n el茅ctrica transoperatoria del nervio facial (NF). Dise帽o Metodol贸gico: Se realiz贸 un estudi贸 prospectivo- descriptivo en 42 enfermos con lesiones de la BCP) efectu谩ndose una evaluaci贸n de la combinaci贸n personalizada de abordajes convencionales y de base de cr谩neo y de la influencia de los elementos preoperatorios y transoperatorios en la elecci贸n de la ruta quir煤rgica y los resultados finales. Resultados - La muestra estuvo conformada por 44 lesiones, meningiomas (41%) y schwannoma vestibulares (SV)(39%). Fueron ejecutados 43 abordajes quir煤rgicos combinados, las evaluaciones morfom茅tricas concluyeron una amplitud superior de exposici贸n, ganancia de nuevas rutas de trabajo, un acercamiento al campo quir煤rgico y la multiciplicidad en los de 谩ngulos de visi贸n. Esto favoreci贸 una resecci贸n total del 65% y que el 68% de los pacientes que presentaron disfunciones postoperatorias tempranas; {mostraran notable mejor铆a al a帽o. En 8 enfermos el da帽o fue permanente y tres pacientes fallecieron en el postoperatorio mediato. La presencia de desplazamiento y edema del tallo cerebral (TC) y la p茅rdida del plano de demarcaci贸n (PD) pronosticaron una menor remoci贸n y mayor morbilidad. Conclusiones: La combinaci贸n de abordajes convencionales y de base cr谩neo mostr贸 poseer una elevada eficacia en el tratamiento de lesiones situadas en la BCP. Los estudios imagenol贸gicos son esenciales en la elecci贸n de la ruta quir煤rgica y poseen un significativo valor en el pron贸stico de los resultados finales. La estimulaci贸n el茅ctrica transoperatoria del NF tiene un valor limitado en lograr identificar el NF |
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| Institución donde se realiza | Centro de Investigaciones M茅dico Quir煤rgicas |
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| Tipo de tesis | |
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| Provincia | |
| Año de defensa de la tesis |
| Tutor 1 | L贸pez Flores, Gerardo |
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| Versión de tesis | |
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| Departamento | Departamento de Neurocirug铆a |
| Materia | |
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| Lista de descriptores | |
| Número de la resolución | 7/2007 |
| Año resolución | |
| Texto Completo |
| Modificado el | 2023-06-06 21:45:17 |
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| Fecha creación | 2023-06-06 21:11:53 |
| Fecha de publicación | 2023-06-06 21:42:35 |
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