| Resumen | La ruta hacia la eliminaci贸n de la tuberculosis transita por la s铆ntesis de evidencias que documenten los avances en el cumplimiento de las metas y la expl铆cita definici贸n de los desaf铆os. Se presenta una investigaci贸n en servicios y sistemas de tipo operacional. Se combinan cinco estudios observacionales para evaluar las desigualdades en la carga de incidencia, tendencias de notificaci贸n y conglomerados de casos de tuberculosis. Se aborda el escenario nacional y de la provincia de La Habana en un horizonte temporal de 27 a帽os (1995-2021). El an谩lisis de series temporales y de conglomerados constituyen las principales herramientas metodol贸gicas. Entre 1999 y 2006 se constat贸 una disminuci贸n significativa de la incidencia de la enfermedad en la mayor铆a de los municipios del pa铆s. El riesgo de enfermar de tuberculosis en las personas que viven con VIH result贸 elevado, sobre todo en La Habana. La reclusi贸n se asoci贸 a conglomerados de casos, donde 46 % de los casos genotipificados correspondieron a transmisi贸n reciente. Desde 2015, la reducci贸n en la incidencia fue desigual entre provincias. Se concluye que: 1) las diferencias territoriales y la vulnerabilidad de ciertos grupos sugieren la necesidad de un enfoque diferenciado entre municipios; 2) el incremento en notificaciones de casos en La Habana, la coinfecci贸n TB/VIH y los patrones de transmisi贸n a partir de instituciones penitenciarias definen un escenario estrat茅gico para enfrentar los desaf铆os de eliminaci贸n de la tuberculosis y 3) la reducci贸n de las tasas de notificaciones con una variaci贸n desigual entre provincias se relacionan con la afectaci贸n de los servicios de salud durante la pandemia de la COVID-19. |
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| Tipo de tesis | |
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| Año de defensa de la tesis |
| Tutor 1 | Gonz谩lez Ochoa, Edilberto Rodolfo |
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| Versión de tesis |
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| Materia | |
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| Lista de descriptores | |
| Número de la resolución | 60 |
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| Texto Completo |
| Modificado el | 2025-12-09 11:39:35 |
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| Fecha creación | 2025-12-05 08:41:05 |
| Fecha de publicación | 2025-12-09 11:39:35 |
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