Contribución de la electrofisiología al diagnóstico de un grupo de neuropatías autoinmunes

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Hernández Hernández, Bárbara Aymeé

Resumen	El síndrome de Guillain Barré (SGB) y la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) son polineurorradiculopatías desmielinizantes inflamatorias adquiridas de etiología autoinmune, de curso agudo la primera y crónico la segunda; ambas predominantemente motoras, que en su evolución pueden dejar secuelas invalidantes en los individuos afectados. De ahí la importancia de un diagnóstico precoz y de un tratamiento adecuado desde etapas iniciales. Los estudios neurofisiológicos son una de las herramientas más útiles en el diagnóstico de estas entidades. Por lo controversial que aún resultan en nuestros días los criterios diagnósticos (sobre todo los criterios electrofisiológicos) que definen estas afecciones, decidimos evaluar a través del estudio de conducción nerviosa periférica (ECNP) y la onda F (OF) un grupo de pacientes afectados con estas entidades en sus diferentes formas de presentación. Se estudiaron 18 pacientes con SGB y 27 con CIDP, así como un grupo de 35 sujetos sanos. A los mismos se les realizó ECN motora por tramos y sensitiva de los nervios de las 4 extremidades, así como OF de los nervios mediano y tibial posterior. Se analizaron las variables: latencia, duración, amplitud, área, velocidad de conducción nerviosa (VCN), % de caída de amplitud, de área, dispersión, latencia media de la OF y porcentaje de aparición de las misma. Existieron diferencias estadísticamente significativas entre las variables de los sujetos sanos y de los pacientes, así como entre los individuos con SGB y CIDP. Los pacientes con diferentes formas de presentación de ambas entidades presentaron diferente patrón de alteración de los estudios. Las variables más afectadas resultaron ser: la latencia, duración, VCN, % de caída de amplitud, de área en el estudio motor y en el sensitivo: la latencia, duración y VCN. En ambas entidades hay evidencias de alteración polineurorradicular mixta, predominantemente motora, con mayor afección sensitiva en la CIDP, siendo la intensidad de la afectación de los estudios mayor en los pacientes con CIDP secundaria y con SGB axonal.
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Resumen

El síndrome de Guillain Barré (SGB) y la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) son polineurorradiculopatías desmielinizantes inflamatorias adquiridas de etiología autoinmune, de curso agudo la primera y crónico la segunda; ambas predominantemente motoras, que en su evolución pueden dejar secuelas invalidantes en los individuos afectados. De ahí la importancia de un diagnóstico precoz y de un tratamiento adecuado desde etapas iniciales. Los estudios neurofisiológicos son una de las herramientas más útiles en el diagnóstico de estas entidades. Por lo controversial que aún resultan en nuestros días los criterios diagnósticos (sobre todo los criterios electrofisiológicos) que definen estas afecciones, decidimos evaluar a través del estudio de conducción nerviosa periférica (ECNP) y la onda F (OF) un grupo de pacientes afectados con estas entidades en sus diferentes formas de presentación. Se estudiaron 18 pacientes con SGB y 27 con CIDP, así como un grupo de 35 sujetos sanos. A los mismos se les realizó ECN motora por tramos y sensitiva de los nervios de las 4 extremidades, así como OF de los nervios mediano y tibial posterior. Se analizaron las variables: latencia, duración, amplitud, área, velocidad de conducción nerviosa (VCN), % de caída de amplitud, de área, dispersión, latencia media de la OF y porcentaje de aparición de las misma. Existieron diferencias estadísticamente significativas entre las variables de los sujetos sanos y de los pacientes, así como entre los individuos con SGB y CIDP. Los pacientes con diferentes formas de presentación de ambas entidades presentaron diferente patrón de alteración de los estudios. Las variables más afectadas resultaron ser: la latencia, duración, VCN, % de caída de amplitud, de área en el estudio motor y en el sensitivo: la latencia, duración y VCN. En ambas entidades hay evidencias de alteración polineurorradicular mixta, predominantemente motora, con mayor afección sensitiva en la CIDP, siendo la intensidad de la afectación de los estudios mayor en los pacientes con CIDP secundaria y con SGB axonal.

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Institución donde se realiza	Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Tipo de tesis	Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad
Provincia	La Habana
Año de defensa de la tesis	2006

Tutor 1	Santos Anzorandia, Carlos Miguel

Versión de tesis	No publicado

Materia	Disciplinas de las Ciencias Naturales -- Fenómenos Químicos y Farmacológicos -- Fisiología Fenómenos y Procesos -- Fenómenos Fisiológicos del Sistema Nervioso Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Diagnósticos -- Técnicas y Procedimientos Diagnóstico Enfermedades -- Enfermedades del Sistema Inmune -- Enfermedades Autoinmunes Enfermedades -- Enfermedades del Sistema Nervioso -- Enfermedades Neuromusculares -- Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
Lista de descriptores	Cuba Conducción Nerviosa Neurofisiología Síndrome de Guillain-Barre/fisiopatología Síndrome de Guillain-Barre/diagnóstico Polirradiculoneuropatía/fisiopatología Polirradiculoneuropatía/diagnóstico Electrodiagnóstico Fisiología
Número de la resolución	7/2007
Año resolución	2007
Texto Completo	Público

Modificado el	2023-06-23 13:49:06
Fecha creación	2023-06-14 18:47:32
Fecha de publicación	2023-06-14 18:47:32

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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Contribución de la electrofisiología al diagnóstico de un grupo de neuropatías autoinmunes