Composición corporal y masa ósea criterios de referencia para diagnóstico biofísico

TD CARMEN MARGARITA SANTOS HENRANDEZ.pdf

Santos-Hernandez, Carmen Margarita

Resumen	Los objetivos del trabajo son construir una referencia para evaluar el estado nutricional en el diagnóstico de desnutrición, obesidad, osteopenia y osteoporosis a partir de herramientas de densitometria en cuatro sitios anatómicos y cuerpos totales de una población seleccionada de 1397 mujeres y 549 hombres sanos entre las edades de 20 a 70 años, obtenidos durante los años 1998 al 2007 en la Ciudad de La Habana. Material y métodos. Se realizan mediciones de densitometría de rayos x de doble haz de fotones por equipo DEXA Lunar densitómetro óseo de rayos x DPX-IQ, versión 4.6 b a: vértebras lumbares (antero-posterior), cuello de fémur, triángulo de Ward, trocánter y cuerpo total. Se realiza análisis comparativo de densidad ósea (gm /cm2), declinación (%), cocientes relativos según estatura del día de medición, concentración mineral ósea, masa magra (Kg.) tejido graso (Kg.) y cociente de adiposidad (tejido graso/masa magra) y el índice de masa corporal(IMC) según edades, sexo, afinidad ancestral, varianza y distribuciones en percentiles y diferencias con algunas poblaciones de referencia. Se evalúa frecuencia del riesgo de desnutrición, obesidad y osteoporosis según criterios de Organización Mundial de la Salud y sitios de corte identificados en población femenina y masculina joven autóctona, presentándose limites de distribución y normalidad en percentiles, medias y desviación estándar, en conjunto y subdivididas según origen ancestral. Se aplican los criterios de seguridad y riesgo en 707 pacientes atendidos en hospitales de la Ciudad de La Habana, durante ese periodo. Los datos fueron procesados por el Paquete de Programas SPSS versión 13.0 para Windows. Resultados principales. Se analiza ventajas e importancia de aplicar Límites De Márgenes de Seguridad y Riesgo a partir de población autóctona a la evaluación por métodos biofísicos de composición corporal, con mediciones de variables cuantitativas directas de tres compartimentos (masa magra, tejido graso y masa ósea). Los resultados de los cuerpos totales y por regiones anatómicas pudieran contribuir a una solución de las dificultades de precisión, especificidad y sensibilidad, así como establecer criterios en la evaluación. Se observa una frecuencia relativa menor de sujetos con valores por debajo del límite de riesgo que en poblaciones de comparación; la mayor frecuencia de polimorfismo del gen del receptor de la vitamina D es descrita en el europoide y en una menor proporción en los europoides-negroides (mulatos). Se propone el percentil 75 en el hombre y el 85 en la mujer para el estadio I de incremento de adiposidad y los percentiles 5 y 90 para considerar los márgenes de seguridad del tejido adiposo y la masa magra. Los limites 5 y 95 son propuestos como márgenes de seguridad para evaluar la masa ósea. Se presentan observaciones en 707 pacientes atendidos en hospitales de la Ciudad de La Habana, durante ese periodo, que reafirman el valor de uso de estas herramientas de diagnóstico. Conclusiones. El análisis de las variables en los grupos estudiados, comparado con jóvenes menores de 30 años, pudiera contribuir a una mejor comprensión de factores que subyacen en la dinámica de ritmos locales, estilo de vida y la influencia genético-ambiental en nuestra población. La caracterización de esta población ha demostrado la importancia de algunos factores de riesgo y del estilo de vida: la edad, la estatura, la ingestión de calcio en la pubertad, el consumo de café, el consumo de alcohol y la práctica sistemática de deportes. Se establecen márgenes de seguridad y riesgo por una técnica directa de densitometría dual de rayos x DEXA, para evaluar probable riesgo de mala nutrición u osteoporosis en población adulta, que permitan establecer un sistema para el diagnostico, que considere las posibles adaptaciones de estudios y técnicas de este perfil tecnológico a las realidades locales.
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Resumen

Los objetivos del trabajo son construir una referencia para evaluar el estado nutricional en el diagnóstico de desnutrición, obesidad, osteopenia y osteoporosis a partir de herramientas de densitometria en cuatro sitios anatómicos y cuerpos totales de una población seleccionada de 1397 mujeres y 549 hombres sanos entre las edades de 20 a 70 años, obtenidos durante los años 1998 al 2007 en la Ciudad de La Habana. Material y métodos. Se realizan mediciones de densitometría de rayos x de doble haz de fotones por equipo DEXA Lunar densitómetro óseo de rayos x DPX-IQ, versión 4.6 b a: vértebras lumbares (antero-posterior), cuello de fémur, triángulo de Ward, trocánter y cuerpo total. Se realiza análisis comparativo de densidad ósea (gm /cm2), declinación (%), cocientes relativos según estatura del día de medición, concentración mineral ósea, masa magra (Kg.) tejido graso (Kg.) y cociente de adiposidad (tejido graso/masa magra) y el índice de masa corporal(IMC) según edades, sexo, afinidad ancestral, varianza y distribuciones en percentiles y diferencias con algunas poblaciones de referencia. Se evalúa frecuencia del riesgo de desnutrición, obesidad y osteoporosis según criterios de Organización Mundial de la Salud y sitios de corte identificados en población femenina y masculina joven autóctona, presentándose limites de distribución y normalidad en percentiles, medias y desviación estándar, en conjunto y subdivididas según origen ancestral. Se aplican los criterios de seguridad y riesgo en 707 pacientes atendidos en hospitales de la Ciudad de La Habana, durante ese periodo. Los datos fueron procesados por el Paquete de Programas SPSS versión 13.0 para Windows. Resultados principales. Se analiza ventajas e importancia de aplicar Límites De Márgenes de Seguridad y Riesgo a partir de población autóctona a la evaluación por métodos biofísicos de composición corporal, con mediciones de variables cuantitativas directas de tres compartimentos (masa magra, tejido graso y masa ósea). Los resultados de los cuerpos totales y por regiones anatómicas pudieran contribuir a una solución de las dificultades de precisión, especificidad y sensibilidad, así como establecer criterios en la evaluación. Se observa una frecuencia relativa menor de sujetos con valores por debajo del límite de riesgo que en poblaciones de comparación; la mayor frecuencia de polimorfismo del gen del receptor de la vitamina D es descrita en el europoide y en una menor proporción en los europoides-negroides (mulatos). Se propone el percentil 75 en el hombre y el 85 en la mujer para el estadio I de incremento de adiposidad y los percentiles 5 y 90 para considerar los márgenes de seguridad del tejido adiposo y la masa magra. Los limites 5 y 95 son propuestos como márgenes de seguridad para evaluar la masa ósea. Se presentan observaciones en 707 pacientes atendidos en hospitales de la Ciudad de La Habana, durante ese periodo, que reafirman el valor de uso de estas herramientas de diagnóstico. Conclusiones. El análisis de las variables en los grupos estudiados, comparado con jóvenes menores de 30 años, pudiera contribuir a una mejor comprensión de factores que subyacen en la dinámica de ritmos locales, estilo de vida y la influencia genético-ambiental en nuestra población. La caracterización de esta población ha demostrado la importancia de algunos factores de riesgo y del estilo de vida: la edad, la estatura, la ingestión de calcio en la pubertad, el consumo de café, el consumo de alcohol y la práctica sistemática de deportes. Se establecen márgenes de seguridad y riesgo por una técnica directa de densitometría dual de rayos x DEXA, para evaluar probable riesgo de mala nutrición u osteoporosis en población adulta, que permitan establecer un sistema para el diagnostico, que considere las posibles adaptaciones de estudios y técnicas de este perfil tecnológico a las realidades locales.

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Institución donde se realiza	Escuela Nacional de Salud Pública

Tipo de tesis	Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad
Provincia	La Habana
Año de defensa de la tesis	2010

Versión de tesis	Publicado
ISBN	978-959-279-019-3

Materia	Disciplinas y Ocupaciones -- Nutrición Salud Pública -- Prevención de Enfermedades Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Diagnósticos -- Técnicas y Procedimientos Diagnóstico -- Pesos y Medidas Corporales Fenómenos y Procesos -- Fenómenos Fisiológicos Musculoesqueléticos
Lista de descriptores	Factores de Riesgo Cuba Densidad ósea Obesidad/diagnóstico Obesidad/etnología Peso Corporal Composición Corporal
Número de la resolución	9/2010
Información Adicional	Premio Anual a la Mejor tesis de Dr.Cs. 2009/2010, otorgado por la CNGC. Premio Anual de Salud en categoría de libro 2011,como coautora de La Intersectorialidad en Salud. Fundamentos y Aplicaciones. Editorial Ciencias Medicas, La Habana, 2010.
Año resolución	2010
Texto Completo	Público

Modificado el	2024-11-13 13:11:58
Fecha creación	2023-06-11 15:41:44
Fecha de publicación	2023-06-11 15:41:44

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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Composición corporal y masa ósea criterios de referencia para diagnóstico biofísico