Resumen | La hemorragia subaracnoidea presenta una mortalidad y morbilidad elevadas. El 85 % se debe a aneurismas intracraneales rotos. Muchos son un hallazgo y nunca se rompen, pero los procederes quir煤rgicos para intervenirlos presentan una mortalidad y morbilidad preocupantes; por ello resulta importante establecer cu谩ndo intervenirlos. Actualmente, no existe consenso acerca de c贸mo predecir el riesgo de rotura de los aneurismas intracraneales para optimizar su diagn贸stico. Por tal raz贸n el objetivo de esta nvestigaci贸n es elaborar un nomograma como herramienta predictiva diagn贸stica de rotura de aneurismas intracraneales sustentado en un modelo de regresi贸n log铆stica binaria. Para ello, se realiz贸 una investigaci贸n ex post facto, con alcance explicativo y dise帽o no experimental, de tipo transversal. El nomograma confeccionado relaciona un factor predictivo cl铆nico (el sexo femenino) y cuatro factores predictivos morfol贸gicos (el 谩rea superficial del aneurisma entre los mayores di谩metros transversales del domo multiplicados entre s铆, el ancho del domo, los di谩metros transversales del domo y el cociente altura entre ancho del domo). Estas relaciones reflejan una contribuci贸n novedosa, al incorporar un factor predictivo nuevo, altamente significativo asociado a la rotura. La buena calibraci贸n y discriminaci贸n entre aneurismas intracraneales rotos y no rotos, del nomograma, evidencia su valor cient铆fico. Qued贸 demostrado que se puede estimar, luego de realizar la evaluaci贸n morfol贸gica detallada de cada aneurisma, el alto riesgo de rotura a partir de valores igual o mayor que 0,9. De esta forma se logra optimizar el diagn贸stico imagenol贸gico, lo que destaca su repercusi贸n cl铆nica, econ贸mica y social. |
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Institución donde se realiza | HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO 鈥淐AMILO CIENFUEGOS鈥 SANCTI SP脥RITUS |
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Tipo de tesis | |
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Provincia | |
Año de defensa de la tesis |
Tutor 1 | Dr.C. Gretel Mosquera Betancourt |
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Tutor 2 | Dr. C. Carlos Rafael Sebrango Rodr铆guez |
Versión de tesis | |
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Editorial | UNIVERSIDAD DE CIENCIAS M脡DICAS DE CAMAG脺EY 鈥淐ARLOS J. FINLAY鈥 |
Departamento | Neurocirug铆a |
Materia | |
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Lista de descriptores | |
Número de la resolución | 388 |
Información Adicional | TESIS EN OPCI脫N AL GRADO CIENT脥FICO DE DOCTOR EN CIENCIAS M脡DICAS nomograma hemorragia subaracnoidea aneurismas intracraneales rotos |
Año resolución | |
Texto Completo |
Modificado el | 2024-09-04 13:53:46 |
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Fecha creación | 2024-09-04 13:53:46 |
Fecha de publicación | 2024-09-04 13:53:46 |