Nuevo índice predictivo para relaparatomías

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Betancourt Cervantes, Julio Roberto

Resumen	Las complicaciones infecciosas relacionadas con intervenciones de cirugía abdominal han aumentado en los últimos años. La complejidad de estas radica en el diagnóstico de las complicaciones quirúrgicas y realizar una relaparotomía cuando esté indicada. Objetivo. Implementar un nuevo índice predictivo diseñado para pacientes con sospecha de complicaciones infecciosas intraabdominales postoperatorias. Método. Se realizó un estudio multicéntrico, observacional descriptivo, longitudinal y de seguimiento prospectivo, en 1 000 pacientes ingresados en salas de atención al grave, con el objetivo de determinar y estimar la capacidad diagnóstica en tres índices predictivos para reintervenciones. Se emplearon métodos empíricos, teóricos y estadísticos en los diferentes momentos investigativos, las variables respuestas fueron los indicadores de cada índice. Resultados. La capacidad discriminante del índice predictivo para relaparotomías muestra valores de sensibilidad 96,0%, especificidad 99,5%, valor predictivo positivo 98,4%, valor predictivo negativo 98,7% y una eficiencia de 98,6% para detectar hallazgos positivos infecciosos intraabdominales. Los criterios de modelación multivariante comparativa evidencian la superioridad del nuevo índice propuesto (X²= 3646,42; p= 0, 000; 99,5% de clasificación correcta). Conclusiones. Se demuestra que el nuevo índice posee una elevada discriminación diagnóstica para identificar complicaciones infecciosas intraabdominales postoperatorias.
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Resumen

Las complicaciones infecciosas relacionadas con intervenciones de cirugía abdominal han aumentado en los últimos años. La complejidad de estas radica en el diagnóstico de las complicaciones quirúrgicas y realizar una relaparotomía cuando esté indicada. Objetivo. Implementar un nuevo índice predictivo diseñado para pacientes con sospecha de complicaciones infecciosas intraabdominales postoperatorias. Método. Se realizó un estudio multicéntrico, observacional descriptivo, longitudinal y de seguimiento prospectivo, en 1 000 pacientes ingresados en salas de atención al grave, con el objetivo de determinar y estimar la capacidad diagnóstica en tres índices predictivos para reintervenciones. Se emplearon métodos empíricos, teóricos y estadísticos en los diferentes momentos investigativos, las variables respuestas fueron los indicadores de cada índice. Resultados. La capacidad discriminante del índice predictivo para relaparotomías muestra valores de sensibilidad 96,0%, especificidad 99,5%, valor predictivo positivo 98,4%, valor predictivo negativo 98,7% y una eficiencia de 98,6% para detectar hallazgos positivos infecciosos intraabdominales. Los criterios de modelación multivariante comparativa evidencian la superioridad del nuevo índice propuesto (X²= 3646,42; p= 0, 000; 99,5% de clasificación correcta). Conclusiones. Se demuestra que el nuevo índice posee una elevada discriminación diagnóstica para identificar complicaciones infecciosas intraabdominales postoperatorias.

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Institución donde se realiza	Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Tipo de tesis	Doctor en Ciencias Doctor en Ciencias de una Especialidad
Provincia	Villa Clara
Año de defensa de la tesis	2008

Tutor 1	Suárez Savio, Oscar

Versión de tesis	No publicado

Materia	Disciplinas y Ocupaciones -- Cirugía Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Técnicas de Investigación -- Métodos Epidemiológicos Enfermedades -- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas -- Procesos Patológicos -- Complicaciones Postoperatorias Técnicas Analíticas, Diagnósticas y Terapéuticas y Equipos -- Procedimientos Quirúrgicos Operativos -- Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares -- Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos
Lista de descriptores	Cuba Infección de Herida Operatoria/diagnóstico Laparotomía Reoperación Complicaciones Postoperatorias/cirugía Complicaciones Postoperatorias/diagnóstico Valor Predictivo de las Pruebas
Número de la resolución	4/2009
Año resolución	2009
Texto Completo	Público

Modificado el	2023-07-16 08:15:55
Fecha creación	2023-07-16 08:15:55
Fecha de publicación	2023-07-16 08:12:35

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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

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