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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Neuroendoscopía aplicada a la cirugía de región selar

López Arbolay, Oma
Resumen Para gran número de afecciones selares la cirugía es el tratamiento de elección y los abordajes transesfenoidales los más utilizados. El abordaje endonasal transesfenoidal endoscópico (ETE) es una opción en desarrollo. Objetivos. Introducir el abordaje endonasal transesfenoidal endoscópico (ETE) para afecciones selares y evaluar su eficacia y seguridad comparando sus resultados con los obtenidos en el abordaje transeptal transesfenoidal microquirúrgico (TTM). Material y método. Se realizó un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y a doble ciegas. La fase I no fue necesaria, ya que la experiencia internacional acumulada sustituye esta fase. La fase II fue un estudio cohorte de 10 pacientes que se les realizó el abordaje ETE. La fase III fue aleatorizada y a doble ciegas en la que se ofreció el abordaje ETE o el abordaje TTM como métodos de tratamiento. La fase IV fue la de seguimiento. Resultados. En la fase II se intervinieron 10 pacientes por el abordaje ETE, seis macroadenomas y cuatro fístulas de líquido cefalorraquídeo (l.c.r). En cinco se logró exéresis total del tumor y las fístulas desaparecieron en 2 pacientes. En la fase III se intervinieron 41 pacientes, 21 por el abordaje TTM y 20 por el ETE. La fase IV arrojó resección total en el 71,4% de los operados por el abordaje TTM y en el 70 % de los operados por el abordaje ETE. Las complicaciones fueron: 1 paciente con daño visual y 1 con meningoencefalitis operados por el abordaje TTM, la Diabetes Insípidas se presentó en 11 pacientes, 6 operados por abordaje TTM y 5 por el ETE. Conclusiones. Se introdujo el abordaje ETE en nuestro medio a través de un estudio clase I. Los resultados quirúrgicos fueron semejantes a los reportados en la literatura y a los que obtenemos habitualmente con el abordaje TTM con menor morbilidad, menor estadía y la consiguiente repercusión sobre los costos hospitalarios.
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Tipo de tesis
Provincia
Año de defensa de la tesis
Tutor 1 Arce Hidalgo, Bartolomé
Versión de tesis
Texto Completo
Modificado el 2023-07-16 07:30:40
Fecha creación 2023-07-16 07:30:40
Fecha de publicación 2023-07-16 07:30:40