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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Modelo predictivo de neumonía y mortalidad en pacientes ventilados

Jiménez Guerra, Saúl David
Resumen

La presente investigación se realizó en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy” de Matanzas, entre enero de 1998 y diciembre de 2006, con el objetivo de diseñar y validar un modelo predictivo de neumonía y mortalidad en pacientes ventilados más de 24 horas (MPN-MV), sin afecciones neuroquirúrgicas ginecobstétricas, quemados, ni cirugía cardíaca. Se diseñó un sistema de puntuación dinámico con dos escalas pronósticas y cada una con 12 variables, ponderadas por el método de regresión logística, cuyo acumulado permitió una puntuación de riesgo individual y la estratificación de la población en tres estratos de riesgo: bajo, intermedio y alto. La escala de riesgo de neumonía asociada al ventilador exhibió una sensibilidad de 80%, especificidad 77,1%, discriminación (área COR: 88,5%) y calibración 0,87, a diferencia del pronóstico de mortalidad, que mostró: sensibilidad 91,2%, especificidad 90,3%, discriminación (área COR: 97%) y calibración 0,91. Su aplicación determinó en el grupo de alto riesgo una probabilidad de enfermar por neumonía de 71,7% (RR: 5,6) y de morir 98,8% (RR: 30,8). Se demostró su eficacia, validez interna y externa. Constituye una novedad en los Cuidados Intensivos como herramienta de alerta clínica y epidemiológica.

Tipo de tesis
Provincia
Año de defensa de la tesis
Número de la resolución 3/2009
Número de páginas 201
Tutor 1 Menéndez López, José R.
Institucion donde se realiza Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Estado
Tipo de fecha
Materia
Listado Descriptores
Fecha creación 2017-06-08 18:52:16
Fecha de publicación 2017-06-12 14:18:24
Modificado el 2017-08-21 14:34:00
Año resolución
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