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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Biopsia hepática:utilidad de métodos cualicuantitativos en diagnóstico y pronóstico de la hepatitis crónica viral

Grá Oramas, Bienvenido Victor
Resumen

La biopsia hepática es la prueba de oro para el diagnóstico de la hepatitis crónica viral, se utilizan métodos cualicuantitativos para evaluar las alteraciones histológicas. El documento que se presenta es el resultado de varios proyectos de investigación y propone la modificación de métodos usados en la evaluación de tratamientos, al introducir nuevas variables histológicas a evaluar y utilizar los resultados del método propuesto de la primera biopsia como predictor de pronóstico. Material y Métodos:se estudiaron 293 biopsias hepáticas de donantes asintomáticos con virus B o C positivos y 293 pares de biopsias de pacientes de hepatitis crónica B o C tratados; se realizó la comparación entre los resultados de los índices de Knodell, Ishak y el propuesto y con las cifras finales de ALAT y marcadores virales. Resultados: el 45% de las biopsias de donantes tenían alteraciones histológicas y el 28% fueron de hepatitis crónica. El método de Knodell no detectó cambios histológicos entre las dos biopsias en el 15% de la muestra estudiada, el de Ishak en el 11,6% y el propuesto en el 5%. La asociación entre el resultado histológico y la ALAT final fue de 58% en Knodell, en 72% en Ishak y de 84% en el método propuesto. El índice de actividad necroinflamatoria total, la necrosis periportal y la fibrosis de la primera biopsia, resultaron útiles como predictores de pronóstico en los pacientes tratados con virus B o C positivos. Conclusiones: La biopsia hepática es necesaria en el estudio de los donantes de sangre para categorizarlos como enfermos o no. El método propuesto tiene más precisión y certeza en la evaluación de alteraciones histológicas, una mayor asociación con los resultados enzimáticos y virológicos y es útil como predictor de pronóstico por la evaluación de la primera biopsia.

Tipo de tesis
Provincia
Año de defensa de la tesis
Número de la resolución 8/2009
Número de páginas 136
Institucion donde se realiza Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Estado
Tipo de fecha
Materia
Listado Descriptores
Fecha creación 2017-06-08 08:57:36
Fecha de publicación 2017-06-12 14:14:33
Modificado el 2017-08-21 16:17:37
Año resolución
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