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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Oxigenación hiperbárica:introducción y desarrollo en Cuba:aportes del Centro Nacional de Referencia y Perfeccionamiento

Castellanos Gutiérrez, Rafael Román
Resumen

La Oxigenación Hiperbárica es un método de tratamiento de la Medicina Ortodoxa en el cual todo el cuerpo se encuentra sometido a presiones superiores a la presión atmosférica y el paciente respira O 2 al 100% en un recipiente hermético denominado Cámara Hiperbárica. Dicho recipiente esta especialmente diseñado con diversos accesorios de control y protección para soportar elevadas presiones ambientales, con fines médicos o investigativos. Los resultados de múltiples investigaciones indican que, además de su eficacia clínica, la terapia con oxigenación hiperbárica, reduce los costos al minimizar la hospitalización y el uso de medicamentos. Todo lo cual justificó, en la década del 80 del siglo pasado, que el MINSAP incluyera en el “Desarrollo de las Especialidades” el Programa “Introducción y desarrollo de la Oxigenación Hiperbárica”. Dicho programa fue discutido y aprobado en el Consejo de dirección del Ministro de Salud Pública el 19 de julio de 1986 y más tarde la Resolución Ministerial 173 del 1991 creando la Comisión Nacional de Oxigenación Hiperbárica, también contempló la creación de los Servicios de Oxigenación Hiperbárica y reconocía al Servicio del Hospital Hnos. Ameijeiras como “Centro Nacional de Referencia y Perfeccionamiento” para la Oxigenación Hiperbárica. A lo largo de más de 20 años de funcionar el Centro de Referencia se han formado todos los médicos, enfermeros, técnicos e ingenieros que han mantenido viable la red de servicios que abarca todo el país bajo una dirección centralizada y organizada metodológicamente sobre bases científicas y jurídicas en base a la peligrosidad del método que obliga el cumplimiento de una serie de condiciones y medidas de seguridad perfectamente reglamentadas y de estricto cumplimiento tanto por los operadores como por los pacientes. Las investigaciones y los trabajos científicos realizados en este tiempo junto al personal extranjero formado en el Centro de Referencia han permitido el reconocimiento internacional que califican a Cuba como el país de América Latina de mayor desarrollo en Oxigenación Hiperbárica. La descripción de todo lo antes expuesto constituye la primera parte del presente trabajo. De otro lado la “Undersea & Hyperbaric Medical Society” (UHMS) es una sociedad científica internacional fundada en 1967, radicada en Maryland-USA, que tiene entre sus objetivos el análisis y la revisión crítica de los aspectos clínicos y fisiológicos del uso de la Oxigenación Hiperbárica, su eficacia y eficiencia económica y los riesgos implicados en su aplicación en enfermedades especificas y aprobar su ulterior uso. Otro de los objetivos de la UHMS es proveer a los seguros médicos, de la mayoría de los países capitalistas, las Indicaciones aprobadas para ser utilizada a la hora del reembolso sobre tratamientos administrados a pacientes en Servicios de Medicina Hiperbárica, limitado a solo 13 Indicaciones. En la segunda parte de la tesis se presentan cuatro de las investigaciones más importantes realizadas en el Centro Nacional de Referencia y Perfeccionamiento, que fueron dadas a conocer en congresos internacionales y publicadas en revistas especializadas, cuyos resultados constituyen aportes, como nuevas indicaciones de la Oxigenación Hiperbárica, aceptadas internacionalmente, lo cual es el objetivo principal del presente trabajo. Las siguientes investigaciones fueron realizadas en el periodo transcurrido entre 1987 a 1997, con una “Etapa de ejecución” de 2 años cada una y una característica común, ser entidades clínicas que no habían sido tratadas con anterioridad con oxigenación hiperbárica por otros investigadores:“Tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral en adultos con Oxigenación Hiperbárica” Ensayo clínico no controlado en adultos portadores de necrosis aséptica de la cabeza femoral tratados con oxigenación hiperbárica, todos obtuvieron desaparición de la sintomatología dolorosa entre la 7ma. y 10ma. sesión de tratamiento. Dicha evolución clínica satisfactoria permitió el inicio precoz de fisioterapia. En la presente serie se logro no solo mejoría funcional, sino resolución de las lesiones, demostrada radiográficamente en el 91,3% de los pacientes. “Oxigenación Hiperbárica: un método de tratamiento en la enfermedad de Legg-Calve-Perthes” Ensayo clínico no controlado, multicéntrico que agrupo a 210 pacientes en los cuales la oxigenación hiperbárica acortó ostensiblemente el tiempo de evolución de la enfermedad permitiendo una rehabilitación temprana sin secuelas ni intervenciones quirúrgicas. “Estrógenos y Oxigenación Hiperbárica en el tratamiento del cáncer de próstata en etapas avanzadas” Ensayo clínico controlado en pacientes con cáncer de próstata en etapas avanzadas tratados con estrógenos y oxigenación hiperbárica logrando mejoría notable en la calidad de vida y prolongación en la supervivencia. “Oxigenación Hiperbárica en el tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Pelviana Aguda” Ensayo clínico no controlado en pacientes portadoras de inflamación pelviana aguda con velocidad de sedimentación de tres cifras, que remitieron a cifras normales después del tratamiento con oxigenación hiperbárica. Igualmente las masas pelvianas observadas en el ultrasonido regresaron a la situación de anejos ligeramente engrosados o normales después del tratamiento bárico. En las cuatro investigaciones el análisis estadístico se basó en la comparación porcentual de los resultados de la evaluación obtenida con el tratamiento hiperbárico.

Tipo de tesis
Provincia
Año de defensa de la tesis
Número de la resolución 5/2009
Número de páginas 125
Institucion donde se realiza Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Estado
Tipo de fecha
Materia
Listado Descriptores
Fecha creación 2017-06-05 14:05:18
Fecha de publicación 2017-06-12 14:07:36
Modificado el 2017-08-21 17:07:26
Año resolución
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