Prevalece la diversidad de criterios al enfrentar la preparación y atención postoperatoria de la timectomía en el paciente miasténico. Se carece de suficientes estudios sobre el tema. Los objetivos de la investigación fueron evaluar los factores que pudieran influir sobre la morbilidad inmediata y describir los resultados de un tratamiento perioperatorio mantenido en la unidad de cuidados intensivos durante veintitrés años. Se diseñó un estudio de cohorte, retrospectivo, que incluyó 324 pacientes desde enero de 1984 hasta diciembre del 2006. La edad promedio fue 32,9 años, predominó el sexo femenino. El 63,9 % correspondió a la clase IIb de Osserman y el tiempo promedio de diagnóstico fue 1,63 años. Se diagnosticó timoma en el 9,9 %. La estadía promedio fue 3,07 días. No se reportó mortalidad y la morbilidad fue 9,3 %. Se presentaron dos crisis miasténica. La sepsis respiratoria fue la complicación más frecuente. Concluimos que los factores asociados a la presencia de complicaciones fueron el antecedente de utilización de anticolinesterásicos y pertenecer a la clase IV de Osserman; se obtuvieron buenos resultados con el trratamiento mantenido en el postoperatorio inmediato.