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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Tratamiento endovascular de malformaciones arteriovenosas cerebrales:resultados y factores predictores de complicaciones

Jordán González, José Antonio
Resumen Las malformaciones arterio-venosas cerebrales constituyen malformaciones de la vasculatura del Sistema Nervioso Central causantes de una morbi-mortalidad significativa. La embolización con n-BCA es una modalidad de tratamiento bien establecida. Nuestro objetivo fue caracterizar su tratamiento endovascular y determinar factores predictores de complicaciones. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal en 71 pacientes consecutivos con MAVs cerebrales, embolizados con n-BCA entre el 2006 y el 2011 en el CIMEQ. Se realizaron 147 sesiones con embolizaciones intranidales. Se recogieron variables sociodemográficas, síntomas de presentación, características angiográficas y del proceder. Se realizó un análisis univariado y de regresión logística múltiple para determinar los factores predictores de complicaciones. Predominaron las desvascularizaciones parciales del 20%–30 %; en el 18,3 % de los pacientes se logró oclusión total. Se registró una morbilidad del 18,4 %, una mortalidad del 2,8 %, y discapacidad del 4,2 %. Constituyeron factores predictores de déficit neurológico: el test de propofol positivo, el diámetro 40 % y de hemorragia postproceder: la desvascularización >40 %, la ausencia de hipotensión postproceder, el diámetro < 3 cm, el drenaje venoso profundo y la presencia de aneurismas intranidales; sin embargo, nuestros hallazgos sugieren una baja tasa de complicaciones discapacitantes a largo plazo. Las tasas de oclusión total y de morbi-mortalidad se encuentran en los rangos referidos internacionalmente. La implementación de desvascularizaciones del 20%–30 % e hipotensión postproceder se tradujo en una disminución significativa de complicaciones hemorrágicas.
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Institución donde se realiza Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Tipo de tesis
Provincia
Año de defensa de la tesis
Tutor 1 Ugarte Suárez, José Carlos
Versión de tesis
Texto Completo
Modificado el 2023-06-30 06:04:59
Fecha creación 2023-06-30 06:00:18
Fecha de publicación 2023-06-30 06:04:59