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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Factores de riesgo para el síndrome de reperfusión en el trasplante hepático ortotópico

Cordoví de Armas, Lucas
Resumen

Durante el trasplante hepático ortotópico (THO), el anestesiólogo enfrenta retos excepcionales, algunos, derivados de la insuficiencia hepática, otros, inherentes a una intervención quirúrgica técnicamente compleja. El momento más peligroso es la reperfusión del injerto cuando concluyen las anastomosis vasculares, debido a un colapso cardiovascular grave. Complicación denominada síndrome de reperfusión (SRP) tiene una incidencia aproximada de 30 %. Sus factores de riesgo (FR) permanecen incompletamente conocidos. Para comprobar la hipotética presencia de algunos FR se siguió prospectivamente una cohorte de 67 pacientes cirróticos operados para THO entre enero/2002 y marzo/2010 en el Hospital Hermanos Ameijeiras. Se evaluaron algunas variables conocidas como FR y una nueva: la magnitud del flujo inicial de reperfusión (MFIR). Veintidós (32,87%) receptores, presentaron SRP. Mediante análisis univariados se identificaron como FR: Mayor tiempo promedio de isquemia fría: 446 vs. 378 minutos (P<0,05); no realización de derivación porto-cava transitoria (DPCT): RR=3,1 (p<0,05) y una media superior de MFIR: 29,59 vs. 20,73 mL/segundo para el grupo que presentó el SRP. Una regresión logística identifica la MFIR como único FR independiente. (P<0,05), odds ratio=3,5. Se reitera la importancia del tiempo de isquemia y el beneficio de la DPCT. La MFIR es un nuevo FR para el SRP.

Tipo de tesis
Provincia
Año de defensa de la tesis
Número de la resolución 2/2011
Número de páginas 90
Tutor 1 Jiménez Paneque, Rosa E.
Tutor 3 Cordero Escobar, María I.
Institucion donde se realiza Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Estado
Tipo de fecha
Materia
Listado Descriptores
Fecha creación 2017-05-13 08:49:43
Fecha de publicación 2017-05-15 13:55:04
Modificado el 2017-09-06 14:01:43
Año resolución
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