En la presente investigación se abordó la epidemiología de la meningitis bacteriana en Cuba sobre la base de 10 años de vigilancia (1998-2007). Streptococcus pneumoniae fue el principal y más letal agente causal, que afectó sobre todo a las edades extremas de la vida y ocasionó una alta letalidad en los adultos y ancianos. La incidencia de la meningitis neumocócica y meningocócica se agrupó en algunos municipios de la región central. Esta última se mantuvo muy baja luego de 20 años de vacunación. La incidencia de la meningitis por Haemophilus influenzae tipo b disminuyó abruptamente después de la vacunación específica y demostró lo acertado de la estrategia preventiva. Por primera vez se evidenció la estacionalidad para la meningitis neumocócica (enero-abril) y meningocócica (marzo, agosto y octubre), pero no para la meningitis por H. influenzae tipo b. La asociación de la asistencia a escuelas primarias y secundarias básicas internas con la meningitis se observó sobre todo, en la neumocócica y meningocócica. La edad mayor de 49 años está fuertemente asociada con la mortalidad; no así el retraso en la consulta médica y el ingreso hospitalario. La alta letalidad sugiere otras dificultades en la atención médica y el manejo de los casos.