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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Estudio clínico, epidemiológico y etiopatogénico de las cardiopatías congénitas en Villa Clara

Navarro Ruíz, Maribe
Resumen

Se realizó una investigación con el objetivo de caracterizar la prevalencia, el comportamiento clínico y la supervivencia de las cardiopatías congénitas así como variables epidemiológicas de riesgo asociadas, con un alcance preventivo, entre 2000 y 2008 en Villa Clara. La muestra para el estudio clínico fue de 371 productos nacidos vivos con una cardiopatía congénita diagnosticada antes de los 28 días, nacidos muertos, abortos espontáneos e interrupciones de la gestación de causa genética. Se caracterizaron clínicamente la totalidad de los productos y los nacidos vivos mediante variables clínicas, de seguimiento clínico, la intervención quirúrgica y la supervivencia hasta los doce meses de vida. Se realizó análisis epidemiológico que incluyó 329 casos y 329 controles, evaluación bivariante y multivariante de riesgos mediante V de Cramer y regresión logística binaria, con la muestra conjunta y estratificada por edad materna para descartar efecto confusor. Se realizó un estudio clínico, de supervivencia y de asociación bivariante de factores de riesgo a grupos de cardiopatías con mecanismos genéticos y moleculares comunes. La tendencia decreciente de la prevalencia ajustada de cardiopatías congénitas a la etapa neonatal y en nacidos vivos, refleja los resultados del programa de prevención prenatal y la asistencia médica materno infantil, e identifica brechas en la promoción de salud preconcepcional. La supervivencia fue superior al 75 % y diversas variables clínicas se relacionaron con la morbilidad y mortalidad, que resultan importantes para trazar estrategias en el seguimiento clínico y mejorar el pronóstico neonatal. La elevada coincidencia de las variables asociadas a las CC por los distintos análisis fue evidencia de la consistencia del estudio analítico y las asociaciones de riesgo encontradas. Las cardiopatías congénitas con una base genética y molecular común mostraron mayor frecuencia de las anomalías del flujo hemático, y la presentación asociada. Se encontraron diferencias en la supervivencia y en los factores de riesgo asociados, que contribuyen a la comprensión de su causalidad. La investigación tiene contribución científica y social, ya que los factores de riesgo genéticos y ambientales que se asociaron a las cardiopatías congénitas aportan al conocimiento teórico en la búsqueda de su etiopatogenia y el ordenamiento según su importancia, facilita su inclusión en programas preventivos mediante la dispensarización del riesgo preconcepcional en la atención primaria de salud, como vínculo de la neonatología con la comunidad.

Tipo de tesis
Provincia
Año de defensa de la tesis
Número de la resolución 2/2014
Número de páginas 212
Tutor 1 Herrera Martínez, Manuela
Institucion donde se realiza Hospital Gineco Obstétrico Universitario Mariana Grajales
Estado
Tipo de fecha
Materia
Listado Descriptores
Fecha creación 2017-04-11 00:56:02
Fecha de publicación 2017-05-10 11:21:10
Modificado el 2017-09-05 20:47:14
Año resolución

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