La derivación cavopulmonar total permite evitar la mezcla de las circulaciones sistémica y pulmonar, proveer de adecuada oxigenación y descargar de volumen al ventrículo principal en los corazones univentriculares. La morbilidad posoperatoria es alta. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en el Cardiocentro Pediátrico William Soler desde 1992 hasta 2012 en 92 pacientes, 39 con la técnica extracardiaca y 53 con la intratrial con el objetivo de valorar la evolución e identificar factores de riesgo de complicaciones. No hubo diferencias significativas en la morbimortalidad temprana. La cirugía en un tiempo es un factor de riesgo de mortalidad hospitalaria. No se identificaron factores de riesgo para los derrames pleurales persistentes, para la arritmia se identificó a la insuficiencia auriculoventricular posoperatoria. La disminución progresiva del índice de masa ventricular en evaluaciones sistemáticas es un factor de riesgo de disfunción ventricular postquirúrgica que predispone a la enteropatía perdedora de proteínas y a la disminución de la capacidad funcional. El tiempo libre de complicaciones es mayor con la derivación extracardiaca. La evaluación periódica y sistemática de los operados permite detectar alteraciones que orientan la terapéutica y evitar o demorar la aparición de complicaciones letales.