Resumen | Las malformaciones arterio-venosas cerebrales constituyen malformaciones de la vasculatura del Sistema Nervioso Central causantes de una morbi-mortalidad significativa. La embolización con n-BCA es una modalidad de tratamiento bien establecida. Nuestro objetivo fue caracterizar su tratamiento endovascular y determinar factores predictores de complicaciones. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal en 71 pacientes consecutivos con MAVs cerebrales, embolizados con n-BCA entre el 2006 y el 2011 en el CIMEQ. Se realizaron 147 sesiones con embolizaciones intranidales. Se recogieron variables sociodemográficas, síntomas de presentación, características angiográficas y del proceder. Se realizó un análisis univariado y de regresión logística múltiple para determinar los factores predictores de complicaciones. Predominaron las desvascularizaciones parciales del 20%–30 %; en el 18,3 % de los pacientes se logró oclusión total. Se registró una morbilidad del 18,4 %, una mortalidad del 2,8 %, y discapacidad del 4,2 %. Constituyeron factores predictores de déficit neurológico: el test de propofol positivo, el diámetro <3 cm, y la desvascularización >40 % y de hemorragia postproceder: la desvascularización >40 %, la ausencia de hipotensión postproceder, el diámetro < 3 cm, el drenaje venoso profundo y la presencia de aneurismas intranidales; sin embargo, nuestros hallazgos sugieren una baja tasa de complicaciones discapacitantes a largo plazo. Las tasas de oclusión total y de morbi-mortalidad se encuentran en los rangos referidos internacionalmente. La implementación de desvascularizaciones del 20%–30 % e hipotensión postproceder se tradujo en una disminución significativa de complicaciones hemorrágicas. |
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Tipo de tesis | |
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Provincia | |
Año de defensa de la tesis | |
Número de la resolución | 3/2015 |
Número de páginas | 164 |
Tutor 1 | Ugarte Suárez, José Carlos |
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Institucion donde se realiza | Universidad de Ciencias Médicas de La Habana |
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Estado | |
Tipo de fecha |
Fecha creación | 2017-03-23 23:09:27 |
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Fecha de publicación | 2017-05-10 10:53:00 |
Modificado el | 2017-08-23 16:03:33 |
Año resolución |
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