Los estudios sobre hipertensión arterial en niños con diagnóstico de daño cardíaco son escasos. El incremento en la dispersión de la onda P constituye variable de riesgo de arritmias atriales en adultos. La correspondencia entre hipertensión arterial, hipertrofia ventricular izquierda y dispersión de la onda P descrita en ellos, condujo a determinar la relación entre las cifras de presión arterial y modificaciones estructurales del corazón secundarias a la hipertensión con dispersión de la onda P, en 656 niños entre 8-11 años de cuatro escuelas primarias de Santa Clara, que cumplieron con las consideraciones éticas establecidas. A todos se les realizaron cuatro tomas de presión arterial, ecocardiografía y electrocardiograma de doce derivaciones para medición de la onda P y cálculo de su dispersión. Existió correlación significativa entre la dispersión de la onda P y la presión arterial media para prehipertensos (r = 0,51 p=0,020) e hipertensos (r = 0,60 p=0,004) y entre la dispersión de la onda P y duración de la onda A del flujo mitral para prehipertensos (r = - 0,45 p=0,003) e hipertensos (r = - 0,53 p=0,023). Existió alta prevalencia de prehipertensos e hipertensos; el índice de masa ventricular izquierda y la dispersión de la onda P fueron mayores en estos dos grupos de diagnóstico. Hubo prehipertensos e hipertensos con índice de masa ventricular izquierda normal y dispersión de la onda P incrementada.