Resumen | La biopsia hepática es la prueba de oro para el diagnóstico de la hepatitis crónica viral, se utilizan métodos cualicuantitativos para evaluar las alteraciones histológicas. El documento que se presenta es el resultado de varios proyectos de investigación y propone la modificación de métodos usados en la evaluación de tratamientos, al introducir nuevas variables histológicas a evaluar y utilizar los resultados del método propuesto de la primera biopsia como predictor de pronóstico. Material y Métodos:se estudiaron 293 biopsias hepáticas de donantes asintomáticos con virus B o C positivos y 293 pares de biopsias de pacientes de hepatitis crónica B o C tratados; se realizó la comparación entre los resultados de los Ãndices de Knodell, Ishak y el propuesto y con las cifras finales de ALAT y marcadores virales. Resultados: el 45% de las biopsias de donantes tenÃan alteraciones histológicas y el 28% fueron de hepatitis crónica. El método de Knodell no detectó cambios histológicos entre las dos biopsias en el 15% de la muestra estudiada, el de Ishak en el 11,6% y el propuesto en el 5%. La asociación entre el resultado histológico y la ALAT final fue de 58% en Knodell, en 72% en Ishak y de 84% en el método propuesto. El Ãndice de actividad necroinflamatoria total, la necrosis periportal y la fibrosis de la primera biopsia, resultaron útiles como predictores de pronóstico en los pacientes tratados con virus B o C positivos. Conclusiones: La biopsia hepática es necesaria en el estudio de los donantes de sangre para categorizarlos como enfermos o no. El método propuesto tiene más precisión y certeza en la evaluación de alteraciones histológicas, una mayor asociación con los resultados enzimáticos y virológicos y es útil como predictor de pronóstico por la evaluación de la primera biopsia. |
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Institución donde se realiza | Universidad de Ciencias Médicas de La Habana |
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Tipo de tesis | |
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Provincia | |
Año de defensa de la tesis |
Versión de tesis |
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Número de la resolución | 8/2009 |
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Año resolución | |
Texto Completo |
Modificado el | 2023-06-07 08:42:23 |
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Fecha creación | 2023-06-07 08:42:23 |
Fecha de publicación | 2023-06-07 08:42:23 |