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Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba

Cuidados intensivos en peritonitis grave: análisis de 9 años

Avilés Cruz, Pura
Resumen

Se realizó un estudio perspectivo de los cuidados intensivos en los en los enfermos de peritonitis grave, ingresados en el Hospital V. I. Lenin desde enero de 1980 a septiembre de 1988. Se estudiaron 446 pacientes, con los siguientes objetivos: comportamiento de la peritonitis grave, los criterios de reintervención en aquellos pacientes en que persistía la sepsis intraabdominal y las experiencias con la técnica de abdomen abierto. La evolución fue satisfactoria en el 63, 63%, y no satisfactoria en 36, 37%, con una mortalidad de 27, 27%. A los de evolución no satisfactoria, por persistir la sepsis intraabdominal y se reintervinieron, la mortalidad fue del 64, 00%; y en lo que no se les realizó el 100, 00%. Quedó probado que los criterios clínicos, unidos a ultrasonográficos, son lo que ofrecen mayores probabilidades de establecer el criterio de reintervención quirúrgica. Se comprobó la estrecha relación que guarda la insuficiencia múltiple de órganos con la mortalidad en pacientes con peritonitis grave. A mayor cantidad de órganos tomados, la probabilidad de supervivencia es menor p< 0, 001. A partir de estos resultados, se comenzó a utilizar la técnica del abdomen abierto en los pacientes intervenidos en más de una ocasión y en los que persistía la sepsis intraabdominal. Así quedó probado estadísticamente que el abdomen abierto simple ofrece mayores probabilidades de supervivencia, que cuando se acompañó de derivaciones intestinales p < 0.05; que ha mayor número de intervenciones previas, mayor mortalidad p < 0.01 y que la técnica de abdomen abierto simple ofrece mayores ventajas a pacientes que recibieron múltiple intervenciones con el abdomen cerrado p< 0 .01. La mortalidad por la técnica de abdomen abierto fue de 36, 00% encontrándose por debajo de la media publicada en el mundo. Los servicios de cuidados intensivos garantizan el apoyo necesario en los pacientes con peritonitis grave, para emplear la técnica del abdomen abierto, la cual abre nuevas perspectivas en

 
Tipo de tesis
Provincia
Año de defensa de la tesis
Número de la resolución 2/1990
Número de páginas 98
Estado
Tipo de fecha
Departamento Departamento de Cirugía
Materia
Listado Descriptores
Fecha creación 2017-01-13 22:11:47
Fecha de publicación 2017-02-15 15:28:45
Modificado el 2017-09-05 11:51:02
Año resolución

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